Intímne problémy sú pre mnohé ženy častou a nepríjemnou skúsenosťou. Nepríjemné pocity ako svrbenie, podráždenie, suchosť alebo naopak výtok možno označiť ako vaginálny diskomfort. Tieto prejavy môžu predchádzať závažnejším vaginálnym infekciám a sú často varovným signálom, že niečo nie je v poriadku s prirodzenou rovnováhou intímnej oblasti.
Príčiny vzniku intímnych problémov
Všeobecne ide o narušenie prirodzenej rovnováhy vaginálneho prostredia. Intímna oblasť u žien a prostredie vo vnútri pošvy je osídlené baktériami. Dôležité miesto tu majú baktérie patriace medzi laktobacily, pretože produkujú kyselinu mliečnu. Vďaka tomu je tu kyslé pH okolo hodnoty 4-4,5. Táto prirodzená rovnováha je však veľmi krehká.
Pre udržanie rovnováhy sú dôležité tieto súčasti:
- Sliznica a jej imunitný systém
- Hladina cirkulujúcich hormónov - najmä estrogénu
- Kyslé pH v rozsahu 3,8-4,5
- Mikrobiálna flóra - tvorená najmä laktobacilmi
Pokiaľ ubudne týchto „dobrých“ baktérií a nahradia ich iné mikroorganizmy, hodnota pH vzrastie. V takomto prostredí sa lepšie darí aj rôznym pôvodcom infekcií. Preto je dôležité sa o rovnováhu intímnej oblasti dobre starať.
Faktory ovplyvňujúce intímne zdravie
K narušeniu rovnováhy môžu viesť rôzne faktory, ktorým sa žena niekedy nemôže vyhnúť. Medzi najčastejšie patrí:
- Hormonálne zmeny: Počas menštruácie môže pH v pošve vzrásť a zvýšiť riziko vaginálnych infekcií. Kolísanie hormónov je jedným z dôvodov, prečo sú častejšie vaginálne mykózy v tehotenstve, alebo sa objavuje vaginálna suchosť u žien tesne pred menštruáciou, po pôrode a u dojčiacich mamičiek, alebo u žien po menopauze.
- Oslabená imunita: Môže byť spôsobená stresom, chorobou alebo liekmi, ktoré ju ovplyvňujú (napr. kortikoidy). Stresová reakcia ovplyvňuje celé telo, oslabená je aj imunita.
- Užívanie antibiotík: Rovnako ako môže užívanie antibiotík ovplyvňovať črevnú mikroflóru, môže u žien zmeniť aj mikroflóru pošvovú.
- Diabetes mellitus: Cukrovka je ochorenie, pri ktorom môže dochádzať k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, čo môže prispieť k premnoženiu kvasiniek.
- Nedostatočná alebo prehnaná hygiena: Obe krajnosti môžu narušiť prirodzené prostredie.
- Pohlavný styk: S partnerom, ktorý má vaginálnu mykózu alebo inú infekciu.
Najčastejšie typy vaginálnych infekcií
Najčastejšími pôvodcami vaginitíd sú baktérie a plesne (kvasinky). Hoci najčastejšie sa ako pôvodcovia intímnych problémov riešia baktérie a kvasinky, ochorenie môžu vyvolávať aj ďalšie mikroorganizmy.
Vaginálna mykóza (kandidóza)
Vaginálna mykóza je veľmi nepríjemným plesňovým ochorením vagíny, ktorej najčastejším pôvodcom je kvasinka Candida albicans (až 90% prípadov). Vaginálne pH nebýva zmenené. Výtok je obvykle hustý, „tvarohovitý“, bez zápachu. Takmer vždy je prítomné svrbenie či pálenie.
Niektoré mikroorganizmy, napríklad kvasinky, prežívajú v určitom množstve vo vnútri pošvy a vytvárajú tzv. normálne vaginálne prostredie. Vaginálne kvasinkové infekcie sú spojené s rizikovými faktormi, ktoré zahrňujú aj stav estrogenizácie. Akútne infekcie sa často vyskytujú počas tehotenstva a počas luteálnej fázy menštruačného cyklu, kedy sú hladiny progesterónov a estrogénov zvýšené.
Pod pojmom mykóza rozumieme plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice alebo nechty. Podľa výskytu sa delí na lokálnu alebo systémovú - k lokálnym patrí napríklad mykóza na nechtoch, vaginálna mykóza, kožná mykóza alebo mykóza na jazyku. Zvyčajne sa prejavuje svrbením, pálením pri močení, opuchom a bielym výtokom hustej konzistencie. Tento typ mykózy sa vyskytuje aj u mužov, napríklad kvôli pohlavnému styku s partnerkou, ktorá má vaginálnu mykózu.
Bakteriálna vaginóza
Bakteriálna vaginóza je spôsobená zmenou zloženia prirodzenej bakteriálnej mikroflóry. Je spojená najmä s nárastom vaginálneho pH. Častým prejavom je riedky, lepkavý, sivastý výtok, ktorý môže mať rybací zápach. Svrbenie či pálenie nemusí byť intenzívne, ale je tiež možné. Príznaky bakteriálnej vaginózy sa v mnohom nelíšia od prejavov vaginálnej mykózy. Na potlačené bakteriálne vaginózy sú obvykle potrebné lieky s obsahom antibiotík.
Atrofická vaginitída
Atrofická vaginitída je spôsobená zníženou produkciou estrogénov. Prejavuje sa vaginálnou suchosťou, pálením a svrbením. Hlavne u žien po menopauze môže vaginálny diskomfort vyvolávať suchosť vaginálnej sliznice, ktorá v tomto období býva v dôsledku hormonálnych zmien častejšie. Ako následok kolísania hormónov sa ale vaginálna suchosť objavuje aj u žien tesne pred menštruáciou, častejšia je tiež v období po pôrode a u dojčiacich mamičiek.
Iné pôvodcovia infekcií
Menovať možno napríklad prvoka Trichomonas vaginalis (bičenka pošvová) alebo vírusy. Infekcia herpetickým vírusom spôsobuje výsev genitálneho oparu sprevádzaného boľavými pľuzgierikmi a vaginálnym diskomfortom, niekedy sa objaví aj zvýšená teplota.
Zmiešaná infekcia
Možno sa stretávate so zmiešanou infekciou, ak sú príznaky vaginálnych ťažkostí akoby nečitateľné - niektoré ukazujú na problémy s kvasinkou, ale objavuje sa aj zápach alebo iné ukazovatele bakteriálnej vaginózy. Môže sa stať, že pri vaginálnej kandidóze spoločne s kvasinkou robia problémy aj nejaké baktérie.
Liečba intímnych problémov
Liečba intímnych problémov závisí od konkrétneho druhu ochorenia. Samoliečbu je ale nevyhnutné zahájiť včas. Vyberte si, či vám viac vyhovujú čapíky, gély, krémy, či vaginálne roztoky a vyriešte svoje intímne nepríjemnosti.
Voľnopredajné lieky a formy aplikácie
Liečivé prípravky na intímnu starostlivosť pre ženy sú dostupné v rôznych formách.
Antimykotiká (na mykózy)
Kvasinky potláčajú antimykotiká. Na vaginálnu mykózu alebo na mykózu u mužov sa používajú lokálne antimykotiká, ktoré sú dostupné vo forme krému, pre ženy aj vo forme vaginálnych tabliet alebo čapíkov.
- Klotrimazol (napr. CANESTEN): Pôsobí fungistaticky, blokádou syntézy ergosterolu, čo je kľúčová zložka bunkovej membrány húb, kandíd, dermatofytov a plesní. Obľúbeným prípravkom je Canesten. Vaginálne tablety Canesten GYN 6 dní liečia vaginálnu kvasinkovú infekciu, vďaka čomu prinášajú úľavu od svrbenia. Je vhodný pre ženy, ktoré preferujú kontinuálnu liečbu infekcie.
- Ekonazol (napr. Gyno-pevaryl): Pôsobí na huby a aj na niektoré grampozitívne baktérie. Tiež je dostupný vo forme masti a vo forme pošvových guľôčiek na zavedenie do pošvy.
- Candibene krém: Používa sa na lokálnu liečbu infekcií kože, ktoré sú spôsobené choroboplodnými hubami, kvasinkami a plesňami. Jedná sa primárne o mykózy nôh, kože a kožných rias, mykózy nechtov, povrchové kvasinkové infekcie a ochorenia zvané pytiriasisversicolor.
- Lieky s antimykotickým účinkom: Pomáhajú pri zápaloch a kandidózach, alebo pri zápaloch a výtoku z pošvy.
V prípade kožnej mykózy sa rovnako používajú lokálne antimykotiká, ktoré môžu byť vo forme spreju, roztoku alebo krému. Ak sa jedná o mykózu na nohách, odporúča sa aj ošetrenie obuvi a ponožiek.
Produkty na vaginálny diskomfort a suchosť
Od symptómov vaginálnej suchosti pomôžu napríklad hydratačné prípravky na báze kyseliny hyalurónovej.
- Vagisan HydroKrém: Určený na aplikáciu do pošvy a oblasti vonkajších rodidiel (pocit suchosti, pálenie, svrbenie, ľahké poranenia a bolesti pri pohlavnom styku, napr. pri nedostatku estrogénu v období menopauzy).
- Intímny gél s kyselinou hyalurónovou: Neobsahuje hormóny. Obsahuje kyselinu hyalurónovú s lipozomálnou štruktúrou, ktorá je špeciálne vyvinutá na obnovenie vulvovaginálnej sliznice pre všetky ženy.
- Vaginálne čapíky obsahujúce hyaluronát sodný: Pomáhajú zvlhčovať suchú pošvu, zmierňujú svrbenie, podráždenie.
- Dr. Max Femtime Vaginal Gél: Je vaginálny lubrikačný gél s hyaluronátom sodným a kyselinou mliečnou.
Produkty na obnovu pH a mikroflóry
Podporná starostlivosť pri vaginálnych infekciách je založená na prevencii a normalizácii vaginálneho prostredia.
- Canesbalance (vaginálne guľôčky): Je účinná liečba príznakov vaginálneho diskomfortu (bakteriálnej vaginózy). Obnovuje normálne pH a mikroflóru. Ponúka účinnú kombináciu prebiotika a postbiotika. Jednoduché zavádzanie do pošvy vďaka anatomickému tvaru, odporúča sa 7-dňová liečba.
- Gél s výťažkom z aloe vera: Pomáha uľaviť od svrbenia, pálenia, zápachu, výtoku pri intímnych ťažkostiach. Udržuje prirodzenú mikroflóru pošvy. Utišuje a upokojuje podráždenú pokožku intímnych partií.
- Doplnok výživy s obsahom probiotických baktérií napomáhajúci stabilizovať črevnú mikroflóru môže tiež prispieť k celkovej rovnováhe.
Antiseptické výplachy a krémy
Podporne možno u oboch typov infekcií (mykóza, bakteriálna vaginóza) využiť antisepticky pôsobiace výplachy, krémy alebo čapíky obsahujúce benzydamín alebo zlúčeniny na báze striebra.
- Rosalgin: Je určený na liečbu zápalových prejavov ženského pohlavného ústrojenstva, ktoré sú mikrobiálneho, chemického i fyzikálneho pôvodu. Je dostupný ako granulát na prípravu vaginálneho roztoku alebo ako hotový roztok Rosalgin Easy na okamžité použitie.
- Vaginálny krém je určený na liečbu vaginálnych mykóz, zápalov pošvy, vulvy a žaluďa pohlavného údu.
Špecifické prípravky
- Iside HPV: Tvorí ochranný vnútrovaginálny film, ktorý zabezpečuje kyslé mikroprostredie. Zabraňuje riziku prieniku a integrácie HPV vírusu na transformačnej zóne krčka maternice.
- Gél na intímnu hygienu pomáha znižovať pálenie a svrbenie intímnych partií pri hemoroidoch, zápaloch, pri poškodenej koži.
Kedy vyhľadať lekára
Napriek tomu, že mnohé lieky na kvasinkovú infekciu zoženiete aj bez receptu, je lepšie podstúpiť lekárske vyšetrenie, ktoré potvrdí pôvodca problémov.
- Bakteriálna vaginóza: Liečba je založená na aplikácii antibiotík a musí byť pod dohľadom lekára. Antibiotiká sa vždy predpisujú na recept.
- Atrofická vaginitída: Liečba spočíva v lokálnej aplikácii estrogénových krémov a musí byť pod dohľadom lekára.
- Opakované problémy: Ak sa mykózy alebo iné problémy vracajú, je potrebná lekárska konzultácia.
- Intímne problémy v tehotenstve: Budúce mamičky sa stretávajú s vaginitídami častejšie ako ostatné ženy. Liečba intímnych ťažkostí v období tehotenstva patrí do rúk lekára. Lekár vám predpíše taký prípravok, ktorý je pre budúcu mamičku aj bábätko bezpečný. Ani príznaky mykózy v tehotenstve nepodceňujte a navštívte lekára, pretože niektoré lieky určené na samoliečbu nie sú pre tehotné vhodné.
- Zmiešané infekcie: Diagnostika a liečba zmiešaných infekcií si vyžaduje lekárske posúdenie.
Prevencia a intímna hygiena
Prípravky na intímnu hygienu majú podporovať prirodzenú rovnováhu a kyslé pH intímnych partií. Klasické mydlá alebo silne parfumované prípravky sú na intímnu hygienu nevhodné. Každá žena by preto mala mať prípravok priamo určený na intímnu hygienu. Kozmetické prostriedky na intímnu hygienu majú rešpektovať prirodzenú rovnováhu intímnych partií. Používajte prípravky vyrobené v súlade s vaším telom, ktoré vám každodenne prinesú pocit dlhotrvajúcej hygienickej čistoty a sviežosti.
Pokiaľ žena dodržiava zásady intímnej hygieny, používa správne menštruačné pomôcky a šetrné kozmetické prípravky, je veľmi nepravdepodobné, že by ju trápili nejaké problémy.
Dôležité informácie o liekoch
Liek je liečivo alebo zmes liečiv a pomocných látok, ktoré sú upravené technologickým procesom do liekovej formy a sú určené na ochranu pred chorobami, na diagnostiku chorôb, liečenie chorôb alebo na ovplyvňovanie fyziologických funkcií (§ 2 odsek 7 zákona č. 362/2011 Z.z). Pri uvedení na trh prechádza niekoľkými fázami klinických štúdií a vo vzťahu k zlepšeniu zdravotného stavu má overenú účinnosť. Na obale lieku je uvedená informácia o registrácii štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). Liek slúži na prevenciu vzniku a na liečbu ochorenia. V našej ponuke sa nachádzajú lieky registrované na Slovensku a s povolením výdaja bez lekárskeho predpisu.
Každý liek je vybavený príbalovou informáciou o zásadách použitia lieku. Nájdete tam dôležité informácie o tom, ako liek užívať, ako ho skladovať a aké nežiaduce účinky môže priniesť.
Lieky v domácnosti skladujte mimo dosahu detí, pri izbovej teplote. Pravidelne kontrolujte dátum spotreby - exspiráciu. Lieky po uplynutí vyznačenej doby spotreby neužívajte! Nepoužité lieky neodhadzujte do odpadu v domácnosti. Zbavené vrchného papierového obalu ich doneste do najbližšej lekárne, odkiaľ sa v pravidelných intervaloch odvážajú do spaľovne.