Liečivé žuvačky so sviežou príchuťou tropického ovocia ti pomôžu s odvykaním od fajčenia. Vďaka rýchlemu nástupu účinku žuvačka zmierňuje chuť na cigaretu a abstinenčné príznaky. Neobsahujú cukor a ich používanie sa nespája so zdravotnými rizikami, ktoré vyplývajú z fajčenia tabaku, pretože neobsahujú decht, oxid uhoľnatý ani ďalšie toxíny obsiahnuté v cigaretovom dyme. Pomáhajú fajčiarom prekonať abstinenčnú fázu pri prechodnom vynechaní fajčenia alebo znížiť počet vyfajčených cigariet u fajčiarov, ktorí nemôžu alebo nechcú prestať fajčiť.
Čo sú liečivé žuvačky a ako fungujú
Liek patrí do skupiny liekov používaných na odvykanie od fajčenia. Je určený na liečbu závislosti od tabaku, na zmiernenie túžby po fajčení (nikotíne) a na zmiernenie abstinenčných príznakov, čo umožňuje ľahšie odvykanie od fajčenia fajčiarom motivovaným prestať fajčiť. Táto žuvačka na odvykanie od fajčenia je vyrobená špeciálnou receptúrou, ktorá uvoľňuje malú terapeutickú dávku nikotínu. Ak prestanete fajčiť a vaše telo už nedostáva nikotín vstrebávaný z tabaku, môžete pociťovať nepríjemné pocity, ktoré sa nazývajú abstinenčné príznaky. Pomocou liečivých žuvačiek môžete týmto príznakom predísť, prípadne nepríjemné pocity zmierniť - po určitú dobu budete svojmu telu dodávať malé množstvo nikotínu, ktorý je obsiahnutý v čistej forme a nepôsobí zdravotné riziká spájané s fajčením.
Počas žuvania liečivých žuvačiek je nikotín pomaly uvoľňovaný a vstrebávaný v ústnej dutine. Nikotín zo žuvačiek zmierňuje niektoré nepríjemné príznaky, ktoré fajčiari môžu pociťovať, keď sa pokúšajú prestať fajčiť. Medzi takéto príznaky patrí pocit choroby alebo podráždenosti. Nikotín môže taktiež zmierniť túžbu po cigarete a pomôže odolať nutkaniu fajčiť. Odborná rada a podpora vášho okolia spravidla zlepšujú nádej na úspech.
Ako správne užívať liečivé žuvačky
Liečivé žuvačky používajte vtedy, keď sa dostaví túžba po cigarete. Žuvačky sa majú použiť vždy, keď sa objaví nutkanie fajčiť, aby sa udržiavala úplná abstinencia fajčenia. Správny spôsob žuvania je dôležitý pre efektívne uvoľňovanie nikotínu.
Technika žuvania
Je dôležité žuvať veľmi pomaly a s prestávkami. Každá liečivá žuvačka sa má pomaly prerušovane žuvať počas približne 30 minút. Najskôr žujte žuvačku pomaly niekoľko sekúnd, až kým sa nepocíti silná chuť (asi po 1 minúte). Potom urobte približne minútovú prestávku a presuňte žuvačku na 1 alebo 2 minúty pod jazyk alebo k tvári, alebo medzi ďasno a líce. Keď chuť zoslabne, opäť niekoľkokrát požuť, až kým jej chuť nezosilnie, potom žuvanie opäť prerušiť a žuvačku odložiť. Žujte takto 30 minút. Po približne 30 minútach sa celé množstvo nikotínu uvoľní a je vstrebané sliznicou ústnej dutiny. Ak sa budete najmä v prvých dvoch dňoch presne riadiť uvedenými pokynmi, zvyknete si na určité tempo žuvania. Tým bude zaistený najvhodnejší prísun nikotínu a súčasne zamedzíte nepríjemným nežiaducim účinkom z príliš rýchleho žuvania. Chuť žuvačky je pre fajčiarov prijateľná, niekedy však môže trvať 1-2 dni, než si na chuť zvyknete. Ak ste si na chuť žuvačky zvykli, môžete podľa potreby rýchlosť žuvania zrýchliť.
Dôležité upozornenia pri užívaní
- Počas žuvania nič nepite, nejedzte ani nefajčite.
- Nápoje, ktoré znižujú pH v ústach, napr. káva, ovocné šťavy alebo nápoje sýtené oxidom uhličitým, môžu znižovať absorpciu nikotínu z ústnej dutiny. Preto sa treba vyhnúť pitiu týchto nápojov približne 15 minút pred použitím žuvačky.
- Účinky nikotínu sa dostavia až po niekoľkých minútach. Z tohto dôvodu nie je možné očakávať rovnako rýchle uspokojenie ako pri fajčení.
Dávkovanie a dĺžka liečby
Dospelí (vrátane starších osôb) si majú počiatočnú dávku žuvačiek zvoliť podľa miery svojej nikotínovej závislosti.
Výber dávky
- Žuvačky s obsahom 4 mg sú vhodné pre fajčiarov, ktorí denne vyfajčia viac ako 20 cigariet alebo ktorým sa nepodarilo prestať fajčiť po užívaní 2 mg žuvačiek.
- V ostatných prípadoch je vhodné začať liečbu s žuvačkami s obsahom 2 mg nikotínu.
Odporúčaný počet žuvačiek a trvanie liečby
Na začiatku liečby sa má užívať jedna liečivá žuvačka každú hodinu alebo každú druhú hodinu. Vo väčšine prípadov stačí 8-12 liečivých žuvačiek denne. Denne neužívajte viac ako 24 žuvačiek. Dĺžka trvania liečby závisí od potrieb každého fajčiara. Liečba pomocou žuvačiek trvá obvykle 12 týždňov (niektoré zdroje uvádzajú 2-3 mesiace). V tejto dobe sa začína s postupným znižovaním počtu žuvačiek. Dennú dávku nikotínu postupne znižujte znižovaním celkového počtu žuvačiek v závislosti od vnímania potreby fajčiť. Liečbu ukončite potom, keď spotreba žuvačiek klesne na 1-2 žuvačky denne. Pravidelné užívanie žuvačiek dlhšie ako 12 mesiacov sa všeobecne neodporúča, avšak ak cítite potrebu užívať liek dlhšie ako sa odporúča, aby ste sa vyvarovali návratu k fajčeniu, poraďte sa s lekárom. Niektorí bývalí fajčiari môžu pociťovať potrebu dlhšej liečby pomocou žuvačiek, aby predišli návratu k fajčeniu.
Možnosti využitia žuvačiek
Liečivé žuvačky sú flexibilné a možno ich použiť v rôznych situáciách spojených s odvykaním od fajčenia.
1. Ukončenie fajčenia
Cieľom je úplné zastavenie fajčenia. Počas liečby by ste mali vynaložiť všetko úsilie na to, aby ste prestali úplne fajčiť.
2. Zníženie počtu cigariet
Žuvačky užívajte medzi jednotlivými epizódami fajčenia vždy, keď sa dostaví naliehavá potreba fajčiť. Pomôže to čo najviac predĺžiť interval bez fajčenia a zámerne tak znížiť počet vyfajčených cigariet za deň na najnižšiu možnú mieru. Ak nedôjde k zníženiu počtu vyfajčených cigariet za deň v priebehu 6 týždňov od začatia užívania lieku, vyhľadajte odbornú pomoc. Pokúsiť sa prestať fajčiť je možné hneď ako sa fajčiar cíti byť na to pripravený, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako po 6 mesiacoch od začiatku liečby.
3. Dočasná abstinencia fajčenia
Žuvačky sa používajú v situáciách bez možnosti fajčiť, napríklad v miestach so zákazom fajčenia alebo v prípade, keď si neželáte fajčiť a pritom pociťujete potrebu si zapáliť. Majte po ruke zásobu žuvačiek pre prípad, že sa náhle dostaví túžba po fajčení.
Dôležité upozornenia a kontraindikácie
Pred použitím lieku si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa (PIL) alebo sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Kedy sa poradiť s lekárom
Liek užívajte iba po porade s lekárom v týchto prípadoch:
- Ak ste v minulosti prekonali závažnú srdcovo-cievnu príhodu alebo ste boli v posledných 4 týždňoch liečený v nemocnici z dôvodu srdcovej nevoľnosti (napríklad cievna mozgová príhoda, srdcový infarkt, arytmia, nestabilná angína).
- Ak ste podstúpili transplantáciu srdcovo-cievneho bypassu alebo angioplastiku (plastiku ciev).
- Ak trpíte neliečeným vysokým krvným tlakom.
- Ak máte ochorenie pečene a/alebo závažnú chorobu obličiek.
- Ak máte cukrovku, pretože ukončenie fajčenia môže znamenať potrebu zníženia dávok inzulínu.
- Ak trpíte hypertyreózou (nadmerná produkcia hormónov štítnej žľazy) alebo feochromocytómom (typ nádoru nadobličiek).
- Ak máte žalúdočné alebo dvanástnikové vredy.
- Ak máte ochorenie čeľustného kĺbu.
- Ak ste alergický (precitlivený) na nikotín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku.
Užívanie s inými liekmi
Prosím, informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate alebo ste užívali v nedávnej dobe, a to aj o liekoch, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. To je obzvlášť dôležité, ak užívate lieky obsahujúce teofylín, takrín, klozapín, ropinirol, imipramín, olanzapín, klomipramín, fluvoxamín, kofeín, fenacetín, furosemid, paracetamol, benzodiazepíny, haloperidol, alebo cimetidín.
Tehotenstvo a dojčenie
Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je veľmi dôležité prestať fajčiť počas tehotenstva, pretože fajčenie môže viesť k malému rastu plodu, predčasnému pôrodu alebo dokonca potratu. Najlepšie je prestať fajčiť bez použitia liekov obsahujúcich nikotín. Nikotín sa vylučuje do materského mlieka v množstve, ktoré môže byť škodlivé pre dojčatá. V období dojčenia by ste liečivé žuvačky nemali užívať. Ak nedokážete prestať fajčiť bez liekov obsahujúcich nikotín a užívanie je nevyhnutné, užívajte ich iba po porade s lekárom a čo najskôr po dojčení. Cieľom má byť používanie iba 2-3 mesiace.
Deti a mladiství
Prípravok nie je určený nefajčiarom. Dávky nikotínu, ktoré sú dospelými fajčiarmi počas liečby znášané, môžu vyvolať závažné príznaky otravy u malých detí a môžu viesť až k úmrtiu dieťaťa. Žuvačky preto uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí. Liek by bez odporúčania lekára nemali užívať osoby do 18 rokov (alebo je kontraindikovaný u pacientov do 12 rokov). Dospievajúci (vo veku 12-17 rokov vrátane) môžu používať liek len na základe odporúčania lekára.
Ďalšie upozornenia
- Osoby s umelým chrupom môžu mať so žuvaním žuvačiek ťažkosti. Žuvačka sa môže nalepiť na umelý chrup a v zriedkavých prípadoch ho môže aj poškodiť.
- Prípravok neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje.
- Liek obsahuje butylhydroxytoluén, ktorý dráždi oči, kožu a sliznice.
- Liek obsahuje xylitol, ktorý môže mať preháňavý účinok.
- Liek obsahuje 14 mg sodíka v 1 žuvačke.
- Pokiaľ prestanete fajčiť náhle a vaše telo už nedostáva nikotín vstrebaný z tabaku, môžete pociťovať nepríjemné pocity, ktoré sa nazývajú abstinenčné príznaky.
Možné vedľajšie účinky
Podobne ako všetky lieky, môžu mať aj liečivé žuvačky nežiaduce účinky, ktoré sa však nemusia vyskytnúť u každého. Nežiaduce účinky sú spravidla závislé od výšky dávky. Niektoré príznaky, ako sú závraty, bolesti hlavy a poruchy spánku, môžu byť prejavom abstinencie a súvisia s nízkym prísunom nikotínu. Nikotín uvoľňovaný zo žuvačky môže niekedy na začiatku liečby vyvolať slabé podráždenie pažeráka, zvýšiť slinenie a vyvolať čkanie. V súvislosti s ukončením fajčenia môžu vznikať v ústach afty, ktorých súvislosť s užitím nikotínu je však nejasná. Žuvačka sa môže nalepiť na umelý chrup a v zriedkavých prípadoch ho môže aj poškodiť. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Veľmi časté vedľajšie účinky (u viac ako 1 z 10 liečených pacientov):
- Bolesti hlavy
- Bolesti brucha
- Nevoľnosť
- Čkanie
- Podráždenie sliznice úst a pažeráka
- Bolestivosť žuvacích svalov
Časté vedľajšie účinky (výskyt u menej ako 1 z 10 a viac ako 1 zo 100 liečených pacientov):
- Závraty
- Zvracanie
Menej časté vedľajšie účinky (výskyt u menej ako 1 zo 100 a viac ako 1 z 1000 liečených pacientov):
- Búšenie srdca
- Vyrážka
- Žihľavka
Zriedkavé vedľajšie účinky (výskyt u menej ako 1 zo 1000 a viac ako 1 z 10000 liečených pacientov):
- Dočasná nepravidelná srdcová činnosť
Príznaky predávkovania nikotínom
Môžete sa predávkovať nikotínom, ak užívate liečivé žuvačky a/alebo súčasne fajčíte a/alebo súčasne používate iné formy náhradnej nikotínovej liečby alebo ak patríte k fajčiarom s nízkym stupňom závislosti na nikotíne. Ak ste požili viac žuvačiek alebo žuvačky nedopatrením požilo dieťa, poraďte sa so svojím lekárom alebo ihneď navštívte lekársku pohotovosť.
K príznakom predávkovania patrí nevoľnosť, slinenie, bolesť brucha, hnačka, potenie, bolesť hlavy, závraty, poruchy sluchu a výrazná slabosť. Po vysokých dávkach môže po týchto príznakoch nasledovať zníženie krvného tlaku, slabý a nepravidelný tep, poruchy dychu, nadmerná únava, zlyhanie obehu a kŕče.
Zloženie a uchovávanie
Zloženie (príklad 2 mg a 4 mg žuvačiek)
Pre 2 mg žuvačky:
- Účinná látka: nicotini resinas 10 mg (zodpovedá nicotinum (nikotín) 2 mg)
- Pomocné látky: základ žuvacej gumy s antioxidantom (obsahuje butylhydroxytoluén E 321), xylitol, silice mäty piepornej, uhličitan sodný, hydrogénuhličitan sodný, draselná soľ acesulfamu, levomentol, oxid horečnatý, mastenec, polysorbát 80, sukralóza, hydroxypropylmetylcelulóza, arabská klovatina usušená rozprášením, oxid titaničitý, karnaubský vosk.
Pre 4 mg žuvačky:
- Účinná látka: nicotini resinas 20 mg (zodpovedá nicotín (nikotín) 4 mg)
- Pomocné látky: základ žuvacej gumy s antioxidantom (obsahuje butylhydroxytoluén E321), xylitol, silica mäty piepornej, uhličitan sodný, draselná soľ acesulfámu, levomentol, oxid horečnatý, mastenec, dusík, ovocná aróma, sukralóza, hydroxypropylmetylcelulóza, arabská klovatina usušená rozprášením, oxid titaničitý, karnaubský vosk, hlinitý lak chinolínovej žlte.
Existujú rôzne príchute a balenia, napríklad žuvačky Nicorette FreshFruit Gum alebo Nicorette Icemint Gum, ktoré sú štvorcového tvaru.
Uchovávanie
- Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
- Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
- Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Čas použiteľnosti sa vzťahuje na posledný deň uvedeného mesiaca.
- Lieky sa nesmú vyhadzovať do odpadových vôd alebo domáceho odpadu. Spýtajte sa svojho lekárnika, ako máte likvidovať prípravky, ktoré už nepotrebujete. Tieto opatrenia pomáhajú chrániť životné prostredie.