Nemocensky poistení rodičia na Slovensku majú možnosť uplatniť si nárok na dávku ošetrovné (OČR) nielen v situáciách, keď je dieťa choré, ale aj v prípadoch, keď je zariadenie, ktoré dieťa bežne navštevuje, dočasne zatvorené. Táto možnosť je obzvlášť relevantná počas rôznych sviatkov a školských prázdnin.
Všeobecné podmienky pre nárok na ošetrovné
Nárok na dávku ošetrovné vzniká za splnenia viacerých podmienok:
- Ošetrovné je možné uplatniť v prípade dieťaťa do dovŕšenia 11 rokov veku.
- Prípadne do dovŕšenia 18 rokov, ak ide o dieťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nie je spôsobilé mentálne alebo fyzicky samé sa o seba postarať v období počas uzatvorenia školy v krízovej situácii.
- Dôležité je, aby bol rodič nemocensky poistený.
- Nárok na ošetrovné z dôvodu uzatvorenia školy alebo škôlky vzniká maximálne na 14 kalendárnych dní.
- Z toho istého dôvodu môže byť dávka priznaná iba raz a len jednému poistencovi. To znamená, že počas jedného uzatvorenia zariadenia si rodič môže uplatniť dávku len jedenkrát.
- Ak je žiadateľ zamestnanec, nemôže mať príjem (mzdu) za obdobie poberania ošetrovného, a to ani za aktívnu prácu či prácu formou home office. Podmienkou je osobná a celodenná starostlivosť o dieťa a nedosahovanie príjmu, ktorý sa považuje za vymeriavací základ.
- Samostatne zárobkovo činným osobám (SZČO) a dobrovoľne poisteným osobám Sociálna poisťovňa odporúča pred podaním žiadosti skontrolovať, či majú riadne a včas uhradené poistné na nemocenské poistenie. Toto si môžu overiť v zozname dlžníkov Sociálnej poisťovne.
Ošetrovné z dôvodu uzatvorenia školy alebo škôlky
V prípade uzavretia školy, materskej školy alebo zariadenia sociálnych služieb nie je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára.
Postup podania žiadosti:
- Rodič vyplní tlačivo Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb (formulár č. 278). V žiadosti uvedie, odkedy - dokedy si uplatňuje nárok na dávku, meno a priezvisko dieťaťa a podpíše vyhlásenie na zadnej strane.
- Vyplnenú žiadosť musí potvrdiť uzavreté zariadenie (škôlka/škola).
- Následne žiadosť potvrdí zamestnávateľ žiadateľa (rodiča), ak je rodič zamestnanec. Ak je rodič SZČO, priloží iba potvrdenie zo škôlky.
- Tlačivo sa doručí príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Doručiť ju možno osobne, poštou, alebo elektronicky cez e-schránku na ústrednom portáli verejnej správy slovensko.sk, kde sa potvrdená žiadosť (formulár č. 278) priloží ako príloha k elektronickému formuláru. Podpísaný elektronický formulár sa následne odošle.
Tento postup je rovnaký ako pri uzatvorení škôl/škôlok napríklad z dôvodu chrípkových „prázdnin“.
Ošetrovné počas konkrétnych prázdnin a sviatkov
Jarné prázdniny
Počas jarných prázdnin si rodičia môžu uplatniť nárok na ošetrovné, ak je materská škola uzatvorená rozhodnutím príslušného orgánu, napríklad zriaďovateľa. Poistenec má nárok na dávku za obdobie, počas ktorého sa o dieťa osobne a celodenne stará. Platí, že nárok vzniká maximálne na 14 kalendárnych dní a iba raz počas jedného uzatvorenia škôlky.
Vianočné prázdniny
Pre materské školy platí špecifický režim, keďže nemajú jesenné, vianočné ani letné prázdniny v zmysle školského zákona - tie sa vzťahujú iba na školy. Pre nárok na ošetrovné je tak rozhodujúce, či je škôlka zatvorená alebo otvorená, a nie to, či sú školské prázdniny.
Ak bola škôlka zatvorená na základe rozhodnutia zriaďovateľa (napríklad mestská časť, mesto, obec) - obvykle kvôli malému záujmu o otvorenie škôlky počas vianočných prázdnin, riaditeľa alebo hygieny, vzniká nárok na poberanie ošetrovného aj počas vianočných prázdnin. Ak je škola alebo trieda zatvorená na základe rozhodnutia príslušného orgánu ešte pred začiatkom vianočných prázdnin a toto „zatvorenie“ trvá aj počas vianočných prázdnin, nárok na ošetrovné trvá. Dôležitý je dátum uvedený v rozhodnutí o uzatvorení.
Letné prázdniny
Letné prázdniny sú pre mnohých rodičov finančne náročné. Škôlky bývajú zatvorené, deti treba prihlásiť do táborov, zaplatiť výlety či pripravovať výbavu do školy. Rodičia môžu požiadať o OČR, ak je materská škola zatvorená. OČR z dôvodu zatvorenej škôlky možno počas letných prázdnin čerpať najviac 14 kalendárnych dní a len raz počas celého obdobia prázdnin. Nie je možné požiadať o ošetrovné opakovane, napríklad na každý mesiac zvlášť.
Ošetrovné z dôvodu choroby dieťaťa
Stále platí, že ak dieťa ochorie (tzv. klasická OČR), a ošetrujúci lekár skonštatuje vzhľadom na zdravotný stav dieťaťa potrebu celodenného ošetrovania, rodič má nárok na ošetrovné. Tento nárok platí bez ohľadu na to, či sú Vianoce, prázdniny, alebo či je škola či trieda zatvorená. Ak je škola alebo škôlka otvorená, no dieťa ochorie, rodič môže požiadať o ošetrovné z dôvodu ochorenia dieťaťa. Aj počas prázdnin tak zostáva zachovaná možnosť čerpať dávku v prípade zdravotných komplikácií dieťaťa.
Ošetrujúci lekár má povinnosť potvrdzovať dočasnú neschopnosť výkonu zárobkovej činnosti z dôvodu potreby ošetrovania chorého člena rodiny na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou; tieto tlačivá poskytuje príslušným lekárom bezplatne Sociálna poisťovňa.
Finančné aspekty ošetrovného
Výška dávky ošetrovné sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Výška dávky je približne 55 % z denného vymeriavacieho základu.
Po priznaní nároku sa dávka vypláca do konca mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, za ktorý nemocenská dávka patrí, v lehotách určených Sociálnou poisťovňou. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
V roku 2025 priznala Sociálna poisťovňa viac ako 200-tisíc dávok ošetrovné, čo podčiarkuje dôležitosť tejto dávky pre rodičov.
Medzinárodné ošetrovné
Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej len „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (napríklad Ukrajina) a táto zmluva zahŕňa aj nemocenské dávky, nárok na ošetrovné si poistenec uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne. Potrebuje k tomu potvrdenie ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte, ktoré slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné aj v štáte jeho vystavenia.
Ďalšie benefity pre rodičov počas prázdnin
Okrem ošetrovného môžu rodičia počas leta využiť aj ďalšie príspevky. Mnohí rodičia netušia, že ak majú nárok na rekreačný poukaz od zamestnávateľa, môžu ho použiť aj na úhradu letného tábora pre svoje dieťa. Podmienkou je, že dieťa musí byť žiakom základnej školy alebo 1. až 4. ročníka osemročného gymnázia. Zamestnanec si uplatní nárok tak, že predloží doklad o zaplatení tábora a zamestnávateľ mu spätne preplatí 55 % z oprávnených výdavkov, najviac do výšky 275 eur ročne. Ak bol tábor lacnejší, príspevok sa počíta pomerne (napríklad pri cene 300 eur zamestnanec dostane späť 165 eur).
Na konci leta majú rodičia zvýšené výdavky na deti, najmä z dôvodu prípravy na nový školský rok. Rodičia prvákov dostanú jednorazový príspevok 110 eur automaticky v októbri, spolu s bežným prídavkom na dieťa, ktorý má pomôcť s nákupom školských potrieb. Okrem toho môžu školy a obce žiadať štát o dotáciu na školské pomôcky pre všetkých žiakov základných škôl a predškolákov.
Dôležité upozornenia a odvolanie
Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, jej výplatu alebo výšku a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume, táto osoba je povinná neprávom vyplatené sumy nahradiť.
Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.